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醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀科普商務(wù)藍(lán)色模板

改善醫(yī)保待遇
政策解讀問(wèn)答

相信大家都很關(guān)心自己的醫(yī)療保險(xiǎn),

畢竟這關(guān)系著自己的健康和財(cái)產(chǎn),

今天,小編就一些常見(jiàn)的問(wèn)題做一些解答。


01
推進(jìn)改革的原因

這項(xiàng)改革是適應(yīng)我國(guó)醫(yī)保發(fā)展階段、改善群眾醫(yī)保待遇的客觀需要。改革前,統(tǒng)籌基金保住院、個(gè)人賬戶保門(mén)診,出現(xiàn)了參保職工“沒(méi)病的用不了,有病的不夠花”,一方面,健康狀況較好的年輕群眾和健康群眾醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)躺著不動(dòng),另一方面,退休群眾和患病群眾結(jié)存不夠用。

國(guó)家和省要求建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,就是要把有限的醫(yī)?;鹩没?,實(shí)現(xiàn)健康的人幫助生病的人、年輕的人幫助年老的人、收入相對(duì)高的人幫助收入相對(duì)低的人,真正發(fā)揮保險(xiǎn)互助共濟(jì)的作用,把錢(qián)用到確實(shí)需要治病的人身上。



02
保障提升體現(xiàn)在哪些方面?

保障提升


01

一是互助共濟(jì)功能提高,門(mén)診需求多、患病多的參保職工獲益明顯。之前不報(bào)銷(xiāo)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷(xiāo)范圍,長(zhǎng)期患病的參保職工,往往是醫(yī)??ㄉ系腻X(qián)減少數(shù)百元、統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)數(shù)千元,獲益遠(yuǎn)超個(gè)人醫(yī)??p少金額,有效減輕門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

02

二是個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。

改革前,醫(yī)??ㄉ系腻X(qián)只能由本人使用,改革后,配偶、父母、子女也可以使用,實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌基金“大共濟(jì)”、個(gè)人賬戶“小共濟(jì)”。

03

三是拓寬了使用范圍。

改革后,醫(yī)保卡上的錢(qián)不僅可以繼續(xù)在醫(yī)院看病和藥店買(mǎi)藥,還可以在藥店買(mǎi)醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材,以及本人及家人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。


03
相關(guān)問(wèn)題解答

有人認(rèn)為醫(yī)??ㄉ系腻X(qián)變少了、吃虧了,是真的嗎?

您卡上的錢(qián)變少了,對(duì)您個(gè)人來(lái)說(shuō),健康的時(shí)候看似“吃了虧”,但保險(xiǎn)的意義就在于防風(fēng)險(xiǎn)、保未知。醫(yī)保卡上的錢(qián)也是職工醫(yī)?;鸬慕M成部分,不是醫(yī)保返現(xiàn),更不是福利補(bǔ)貼,參保群眾需按照醫(yī)保規(guī)定使用。

相關(guān)問(wèn)題解答

現(xiàn)在用卡上少下來(lái)的錢(qián)建立門(mén)診共濟(jì),職工到門(mén)診看病也可以報(bào)銷(xiāo)了,減輕大家門(mén)診看病負(fù)擔(dān)。我們既要算眼前賬,又要算長(zhǎng)遠(yuǎn)賬。年輕健康的,雖然現(xiàn)在看病不多,但每個(gè)人都有年老生病的時(shí)候,靠個(gè)人卡上的錢(qián)是有限的,需要大家的互助共濟(jì)來(lái)共同化解疾病的風(fēng)險(xiǎn),從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看還是獲益的。需要提示的是,您之前卡上積累的余額不會(huì)清零,繼續(xù)由您個(gè)人按照規(guī)定使用。

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